¿Dolores de cadera o de rodilla?
¡ojo al glúteo medio!
El glúteo medio y su relación con la rodilla
El glúteo medio es un músculo de la región glútea que cumple un papel fundamental en la movilidad y estabilidad de la cadera. Se encuentra en la parte lateral de la pelvis, profundo al glúteo mayor y superficial al glúteo menor, formando parte de los músculos abductores de la cadera.
Este músculo se origina en la cara externa del ilion, específicamente entre las líneas glúteas anterior y posterior, y se inserta en la superficie lateral del trocánter mayor del fémur, una prominencia ósea del muslo. Su forma es de abanico, con fibras que se dirigen lateralmente desde el hueso de la pelvis hacia el fémur.
Funcionalmente, el glúteo medio tiene varias tareas importantes. Su acción principal es la abducción de la cadera, es decir, separar la pierna del eje del cuerpo. Además, según qué parte del músculo se active, puede realizar rotación interna del muslo (fibras anteriores) o participar levemente en la rotación externa (fibras posteriores). Sin embargo, una de sus funciones más destacadas es la estabilización de la pelvis durante la marcha: cuando una persona levanta una pierna para dar un paso, el glúteo medio de la pierna contraria, la que apoya, se contrae para evitar que la pelvis se incline hacia un lado. Esta función estabilizadora es esencial para mantener una marcha eficiente y sin compensaciones.
El glúteo medio está inervado por el nervio glúteo superior, que nace de las raíces nerviosas L4, L5 y S1, y recibe sangre de la arteria glútea superior, una rama de la arteria ilíaca interna.
Desde el punto de vista clínico, la debilidad del glúteo medio puede provocar alteraciones en la marcha, como el signo de Trendelenburg, donde la pelvis se cae hacia el lado contrario al músculo débil cuando se carga el peso sobre una sola pierna. Esto puede derivar en sobrecargas musculares, dolor en la cadera, en la rodilla o en la zona lumbar, ya que otros músculos intentan compensar su falta de actividad. También es frecuente encontrar problemas como tendinopatías o puntos gatillo miofasciales en esta zona, especialmente en personas sedentarias o en deportistas con desequilibrios musculares.
Por estas razones, el glúteo medio es un músculo clave tanto en programas de rehabilitación como en entrenamientos preventivos o deportivos. Su fortalecimiento es fundamental en casos de inestabilidad pélvica, lesiones de rodilla, disfunciones lumbares y en la mejora del rendimiento físico. Algunos ejercicios eficaces para activarlo y fortalecerlo incluyen las abducciones de cadera, los «clamshells» (ejercicio de apertura de cadera con las piernas flexionadas), los puentes de glúteo con abducción, y las caminatas laterales con bandas elásticas.
En resumen, el glúteo medio es un músculo esencial para el movimiento y la estabilidad de la cadera, con una función clave en la marcha y en la prevención de múltiples disfunciones musculoesqueléticas. Su correcto funcionamiento mejora la postura, la eficiencia del movimiento y reduce el riesgo de lesiones tanto en la vida cotidiana como en el deporte.
- Relación con la rodilla
Aunque están en zonas distintas del cuerpo, el glúteo medio y la rodilla están muy relacionados a través de la biomecánica del movimiento. Cuando el glúteo medio no funciona bien, puede afectar la alineación y el funcionamiento de la rodilla, provocando dolor o lesiones.
Imaginemos una situación común: caminar, correr o subir escaleras:
- El glúteo medio estabiliza la pelvis cada vez que apoyamos una pierna.
- Si el glúteo medio es débil o no se activa bien, la pelvis se inclina hacia un lado.
- Esta inclinación hace que el muslo rote hacia adentro (rotación interna del fémur).
- Esa rotación interna del muslo cambia el ángulo de la rodilla y provoca que el centro de carga se desvíe.
- El resultado: la rodilla soporta fuerzas anormales, y eso puede generar dolor o lesiones por sobreuso.
¿Qué tipo de dolores o lesiones se pueden producir?
- Síndrome de dolor patelofemoral (dolor en la parte frontal de la rodilla).
- Condromalacia rotuliana (desgaste del cartílago bajo la rótula).
- Síndrome de la banda iliotibial (dolor en la parte externa de la rodilla).
- Tendinopatías rotulianas o cuadricipitales.
- Dolor generalizado en la rodilla al correr, agacharse o subir escaleras.
Ejemplos de ejercicios útiles
- Clamshells (apertura de piernas acostado de lado).
- Puente de glúteos con banda elástica (y abducción).
- Caminatas laterales con banda de resistencia.
- Elevaciones laterales de pierna.
- Monster walks (caminatas con banda en forma de paso de “monstruo”).
Resumen didáctico: Glúteo medio débil → Pelvis inestable → fémur rota hacia adentro → Aumento de tensión en la rodilla → ¡Dolor o lesión! → → ejercicio → ¡Dolor o lesión!
En conclusión, aunque el glúteo medio está lejos de la rodilla, su función es clave para que la rodilla se mueva de forma correcta y sin dolor. Fortalecerlo es una de las mejores estrategias para prevenir o tratar molestias en la rodilla, especialmente en personas activas, corredores, deportistas o quienes sufren dolor por desalineaciones.
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